Перелом позвоночника костный цемент

Насколько эффективна вертебропластика позвоночника?

Ключевые преимущества вертебропластики

Главным достоинством хирургической операции считается высокий уровень ее эффективности. За счет целенаправленного, высокоточного введения костного цемента врачам удается укрепить поврежденные позвонки, травмированные или истонченные кости, купировать выраженный болевой синдром.

К преимуществам методики также относятся:

• минимальная травматичность;
• возможность применения местной анестезии;
• быстрая реабилитация.

После вертебропластика реабилитационный период проходит гораздо быстрее и проще

Вертебропластика – одна из тех редких операций в области позвоночника, которая характеризуется минимальным количеством возможных осложнений. Этому способствует современное оснащение клиник, и то, что в ходе процедуры ткани человеческого организма практически не затрагиваются. Все манипуляции хирург производит через микроскопические разрезы, а к позвонкам прикасается иглой минимального диаметра. В итоге желаемого лечебного эффекта удается достичь без кровопотерь и повреждения окружающих тканей, мышц.

Что это такое?

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции. Костный цемент состоит из полиметилметакрилата, контрастной жидкости и противомикробного препарата.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

• Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
• Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
• Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Постоперационные осложнения

Данное хирургическое вмешательство влечет за собой различные осложнения и побочные эффекты, о чем врач предупреждает пациентов перед проведением.

Самые серьезные осложнения, согласно статистике, случаются у онкобольных пациентов (10%), у пациентов с позвоночной гемангиомой (до 5%), и у страдающих остеопорозом (до 3%).

Таблица. Осложнения после вертебропластики.

Осложнение	Описание
Выход полиметилметакрилата	Если вещество вытекает сразу в процессе операции, ее проведение признается невозможным и прекращается. Но выход цементирующего вещества может произойти и спустя некоторое время, при этом оно будет уже полностью застывшим. Это может вызвать воспаление и сжатие спинного нерва. Потребуется повторная операция.
Инфекция	Довольно редко, но случается инфицирование во время операции мягких тканей. В этом случае проводится курс лечения антибиотиками.
Аллергия	Реакция аллергического типа на составляющие цементного состава или анестезию может проявиться не сразу. В случае возникновения, ее снимают противоаллергенными препаратами.
Усиление болевого синдрома	Очень редкий побочный эффект, который, однако, был отмечен. После операции боль у пациента не прошла, а наоборот, усилилась. То есть проведение вертебропластики оказалось безрезультатным. Это может случиться при неточной диагностике. Потребуются дополнительные исследования для уточнения характера патологии.

Несмотря на возможные осложнения, у метода множество неоспоримых преимуществ, благодаря которым он используется наиболее часто.

1. Высокая эффективность.
2. Низкая травматичность.
3. Отсутствие необходимости в общем наркозе.
4. Ограниченное количество осложнений.
5. Активность в короткие сроки после операции.
6. Непродолжительное пребывание в стационаре.

Пункционная вертебропластика

Реабилитация

После операции и выписки из стационара восстановление считается краткосрочным, поскольку занимает не более двух недель. Исключение перелом позвоночника. Если вертебропластика проводилась по поводу перелома, потребуется восстановление после травмы, которое может длиться несколько месяцев.

В период реабилитации пациенту необходимо:

отсутствие напряжения от длительного сидения или стояния;

ходьба, но только до появления болевых ощущений;

выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Цены на тренажеры для осанки, турники навесные, доски гимнастические

Эффективность вертебропластики, главным образом, заключается в том, что она полностью устраняет или в значительной степени снижает болевой синдром, с которым невозможно справиться при помощи медикаментов. К пациенту возвращается двигательная функция и прежнее качество жизни.

Поэтому данная операция сегодня считается востребованной. Для ее успешного проведение нужно тщательно выбирать клинику, врача, и выполнять все рекомендации восстановительного периода.

Видео — Вертебропластика травмированного тела позвонка

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Особенности реабилитации

Хотя вертебропластика дает быстрый результат, длительность его сохранения и вероятность развития осложнений напрямую зависят от строгости соблюдения врачебных рекомендаций в восстановительном периоде

Ведь даже идеальное исполнение операции не является гарантией полного выздоровления, поэтому очень важно в точности придерживаться полученных от врача рекомендаций

В течение реабилитации и в дальнейшем пациентам запрещено:

• испытывать сильные физические нагрузки;
• переохлаждаться;
• поднимать тяжелые предметы;
• заниматься спортом, сопряженным с подъемом тяжестей или серьезными физическими нагрузками;
• прекращать прием укрепляющих костные ткани препаратов, если диагностирован остеопороз, даже на фоне существенного улучшения состояния.

Ходить пациент может, как только ему разрешат, т. е. через 2-3 часа после завершения процедуры. Чтобы сделать первые шаги можно использовать специальные поддерживающие устройства. Иногда это сопровождается незначительными болями, для купирования которых применяются сухие холодные компрессы и не стероидные противовоспалительные средства. Умеренная ходьба и дыхательная гимнастика – основа начального этапа восстановления.

• Пациентка на следующий день после цементирования С7 позвонка
• Гемангиома С7 позвонка
• Цемент в теле С7 позвонка

Также пациентам назначается выполнять изометрические упражнения для нормализации тонуса мышц спины и впоследствии переходить к более активным нагрузкам, усложняя занятия и увеличивая их продолжительность с разрешения специалиста по реабилитации.

После операции в большинстве случаев нет необходимости носить корсет или бандаж, хотя иногда вертебролог все же рекомендует приобрести и использовать таковой определенное время. В подобных ситуациях нельзя пренебрегать назначением врача, так как это требуется для качественного восстановления позвоночных структур и снятия избыточной нагрузки с них.

Показания

Наиболее часто проведения вертебропластики требуют вертебральные гемангиомы, имеющие признаки агрессивности. Критерием оценки агрессивности указанной патологии являются усиливающиеся при физической нагрузке интенсивные боли в спине, сочетающиеся с поражением на грудном уровне большей части тела позвонка и ячеистой структурой, выявляемой при МРТ или КТ.

Основным показанием к выполнению операции традиционно служат болевые ощущения в области спины, локализующиеся на уровне поражения. Также проведение чрескожной вертебропластики часто необходимо при патологических переломах тел позвонков или угрозе их возникновения, имеющих место при отсутствии сдавления нервных корешков спинного мозга вследствие метастазов либо остеопороза и сохранении высоты тела поражённого позвонка более чем на 1/3. Наряду со снижением болевого синдрома и восстановлением опорных функций, введение костного цемента при вторичном метастатическом поражении позвоночного столба оказывает цитотоксический эффект.

Кифопластика и вертебропластика: в чем отличие процедур?

Назначением кифопластики и вертебропластики является восстановление целостности позвонка с использованием медицинского цемента.

Различие между процедурами:

Кифопластика	Вертебропластика
Необходим небольшой надрез в нужной области до позвонка. Далее в нем с помощью сверла делается отверстие. Через него будет производиться заполнение позвонка цементом с помощью шприц системы. Также через отверстие вводится специальный сдутый баллон. В результате увеличивается риск попадания инфекции и развития осложнений.	Наполнение позвонка цементом производится через специализированную иглу. Риск попадания инфекции и развития осложнений минимален.
Баллон используется при деформации позвонка, для возвращения ему прежнего размера. Для этого его накачивают постепенно под давлением. После того как позвонку будет возвращена нужная форма, баллон сдувается и удаляется.	Нет возможности устранить деформацию позвонка. Поэтому вертебропластика в данном случае производится, если имеются противопоказания к кифопластике (в данном случае это общий наркоз).
Позвонок заполняется костным цементом постепенно, исключается вероятность вытекания материала за пределы позвонка.	Процесс заполнения позвонка цементом регулируется с помощью аппаратуры. В редких случаях происходит вытекание материала за пределы позвонка, что нарушает функционирование позвоночника.
Операция производится под общей анестезией.	Для проведения хирургического вмешательства достаточно использования местной анестезии.
После проведения процедуры за пациентом ведется наблюдение от суток до 7 дней.	После проведения операции больного отпускают домой через 2 часа, иногда наблюдают до 2 дней.

Для проведения процедур используется материалы одинакового состава, но кифопластика в 2 раза дороже стоимости вертебропластики из-за сложности проведения операции. Восстановить деформированный позвонок с помощью кифопластики возможно в течение 8 недель после повреждения. Для устранения застарелых травм данная процедура не используется.

Показания и противопоказания к вертебропластике

Вертебропластика позвоночника выполняется по поводу брутальной формы гемангиомы позвонка и компрессионных переломов, ставших следствием остеопороза. Пройти схожую реконструктивную функцию можно и в Рф. В отданном направлении отлично специализируются РКБ им. Г. Куватова (г. Уфа) и ФГБУ «ПФМИЦ» (г. Нижний Новгород). Но наилучшими советами в рамках РФ пользуются столичные центры вертебрологии и нейрохирургии. Независяще от избранного вами медучреждения, все поликлиники придерживаются единых требований, касающихся назначений и противопоказаний.

Какие показания есть у отданного вида вмешательства, разглядим дальше. Итак, операция назначается при определении:

• неосложненного компрессионного перелома на хоть каком уровне позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека));
• наличия опасности анатомической целостности позвонков по причине прогрессирующей гемангиомы;
• частичного аваскулярного посттравматического некроза костной ткани позвонка (др. заглавие – заболевание Кюммеля-Вернея);
• чрезвычайно малой плотности позвонкового элемента, что может спровоцировать в хоть какой момент его переломом;
• локального злокачественного метастазирования в позвоночник, оказывающего нехорошее влияние на качество костных структур тел позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) (часто метастазы в хребет отправляет рак щитовидной железы);
• раскола позвонка 1-2 степени тяжести, появившегося вследствие действия наружной травмирующей силы, к примеру, из-за падения с высоты, трагедии и пр.;
• отсутствия положительной динамики опосля курса консервативной терапии по поводу компрессионного перелома, характеризующегося нарушением функций подвижности, сохранением боли, развитием деформаций позвоночника.

При компрессии позвонков не наименее нередко применяется и кифопластика, в Уфе и остальных регионах РФ отданную методику тоже практикуют. Она так же подразумевает цементирование покоробленного элемента, но технически наиболее непростая, чем разглядываемая нами разработка.

Разглядим, в каких вариантах перкутанная (транскутанная) вертебропластика противопоказана. Ее запрещено проводить, ежели диагностированы последующие неувязки:

• понижение высоты тела позвонка наиболее чем на 70% от обычных характеристик;
• местные инфекционно-воспалительные поражения (в районе предполагаемого операционного поля);
• хоть какие болезни в организме в активной фазе, завышенная температура тела;
• системные и хоть какие приобретенные недуги в декомпенсированном состоянии;
• сладкий диабет, трудно поддающийся контролю;
• неприемлимо маленькая свертываемость крови;
• аллергия на анестезиологическое средство или составляющие мед цемента (искусственное неорганическое гидравлическое вяжущее вещество) и контрастных продуктов;
• критическая компрессия спинного мозга и спинномозговых нервных корешков на том же уровне, где нужно вмешательство;
• парезы и параличи конечностей, нефункциональность мочеполовых органов, которые развились по причине поражения позвоночной ЦНС;
• множественные позвоночные метастазы.

Реабилитация после операций на позвоночнике

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками находится фиброзное кольцо (межпозвоночный диск), своего рода подушка, служащая амортизатором. Позвонки, в связи с вертикальным положением, особенно в поясничном отделе, подвержены большим нагрузкам, и в большинстве случаев болезни позвоночника проявляются посредством боли. С возрастом позвоночник становится менее подвижным, и межпозвоночные диски утрачивают свою функцию. Пожилые люди особенно подвержены развитию различных заболеваний позвоночника, однако существуют болезни, часто наследственные, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Спинальная хирургия – это медицинская дисциплина, занимающаяся хирургическим лечением пациентов с заболеваниями в области позвоночника и спинного мозга. Она является крайним способом в области лечения заболеваний позвоночника, когда оперативное вмешательство уже жизненно необходимо.

Патологии позвоночника, при которых возможны хирургические вмешательства:

• грыжа межпозвоночного диска;
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилартроз);
• воспалительные заболевания (инфекционный спондилодисцит, ревматоидный артрит);
• соскальзывание позвонков (спондилолистез);
• интраспинальные опухоли;
• сколиоз;
• травмы позвоночника (перелом позвонков).

Оперативное вмешательство – это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового. Реабилитация после операции на позвоночнике обязательна. Главная задача – не допустить рецидива недуга и вернуться к нормальному состоянию.

Программа реабилитации подбирается индивидуально: с учетом вида и сложности проведенной операции, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений, пациент динамичными темпами идет на поправку и по окончании реабилитации возвращается к полноценной жизни. Однако при неточном соблюдении реабилитационной программы или полном отсутствии специального лечебного режима, риск развития осложнений увеличивается, а восстановление не наступает в установленные сроки.

Восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Нельзя пытаться самому себе назначать лечение или прекращать его, как только покажется, что стало легче, это сведет к нулю все, что было достигнуто ранее в борьбе с недугом

В этот период нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью

Залогом восстановительного лечения является правильное сочетание следующих методов:

• Курс лечебной физкультуры. Грамотно подобранный комплекс позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить процессы кровообращения, восстановить обменные процессы в позвоночнике, укрепить мышечный корсет спины.
• Курс механотерапии. Он нацелен на поддержания мышечного тонуса и сохранения функциональности суставов, повышение физической активности и возвращение позвоночнику нормальной подвижности.
• Курс мануальной терапии и остеопатии. Его задачи состоят в улучшении кровообращения в мышцах и суставах спины, поддержании мышечного тонуса спины, недопущении нарушений нервной регуляции, поддержании функциональности конечностей.
• Так же рекомендован курс иглорефлексотерапии для восстановления функциональности позвоночника.
• Необходимо ношение специального корсета. Он применяется для фиксации и коррекции позвоночника, снижения нагрузки с позвоночника, что способствует более скорому выздоровлению.

От того, какая реабилитация будет, напрямую зависит окончательный результат физического восстановления.

Восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике предусматривает следующие цели:

• надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
• предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
• ликвидацию болезненных явлений и отеков;
• избавление от всех невралгических реакций;
• возвращение навыков самообслуживания;
• корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
• укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
• обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
• нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
• полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что может хирургическая помощь быть оказана на первоклассном уровне, но без последующей комплексной реабилитации благополучный исход такого лечения маловероятен

Пункционная вертебропластика. Стоимость в Москве

Если вас интересует пункционная вертебропластика, стоимость в Москве зависит от целого ряда показателей. Уточнить расценки можно в нашей клинике АКСИС.

Если вас интересует пункционная вертебропластика, цена операции может быть посчитана на основании проведенных обследований. Результаты диагностики определят объем и сложность необходимых пациенту хирургических процедур. При этом расходный материал (костный цемент) оплачивается отдельно.

Вертебропластика (1 уровень)*	От 162 000 рублей
Вертебропластика (2 уровня и более)*	От 206 000 рублей
* Cтоимость расходного материала оплачивается отдельно.

Что такое вертебропластика?

Вертебропластика – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое для укрепления поврежденного позвонка с использованием медицинского костного цемента.

Для проведения процедуры используется:

1. Специализированная игла. С ее помощью делается прокол до позвонка. Далее по ней производится введение костной смеси в поврежденный позвонок.

2. Медицинский цемент (вводится при температуре в 60 градусов). Данная смесь состоит из костного цемента, антибиотика и контрастного вещества:

• костный цемент приобретает плотную структуру через 10 мин. За это время хирург. высшей квалификации. должен ввести его в нужную зону;
• антибиотик используется для уничтожения инфекции, возможных раковых клеток, а также снижает риск развития побочных эффектов;
• контрастное вещество необходимо для отслеживания движения цемента и мере заполнения материалом позвонка.

3. Рентген аппарат. Используется для контроля движения искусственного костного вещества и его фиксирования в поврежденном позвонке.

4. Мини-видеокамера. Требуется для отслеживания хода операции.

После операции остается шрам размером в 5 мм. Это позволяет снизить риск развития осложнений после операции (воспаление, попадание инфекции, травмы связок и нервных клеток), сокращает реабилитационный период. После проведения операции позвонок приобретает крепость, исчезает боль и снижается риск развития раковых опухолей. Происходит полное восстановление функций позвоночника.

Процесс реабилитации после проведения вертебропластики

А знаете ли вы, что…

Если проведение вертебропластики происходило по причине наличия у пациента какого-либо из заболеваний опорно-двигательного аппарата, приведших к возникновению риска перелома позвонков, реабилитация после операции происходит в максимально сжатый период времени.

Время пребывания пациента в стационаре занимает всего один день – он поступает в хирургическое отделение утром перед операцией и отправляется домой уже вечером этого же дня. На первые 2 ч после операции больного помещают в палату, где он будет находиться под присмотром докторов.

Перед отправлением домой пациенту могут рекомендовать:

• ношение специально предназначенного корсета для поддержания позвоночника и уменьшения давления на него;
• в первые сутки после проведения вертебропластики прикладывать к месту прокола холодные компрессы с целью устранения болезненных ощущений;
• при возникновении болезненных ощущений в спине менять положение тела;
• при возникновении болей в спине во время ходьбы обязательно периодически отдыхать;
• обязательно соблюдать все необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к повреждению позвонков.

Если вертебропластика была проведена по причине травмирования позвоночника, которое привело к возникновению компрессионных переломов позвонков, после их укрепления пациент возвращает подвижность позвоночнику постепенно.

Помимо вышеуказанных рекомендаций пациент должен посещать кабинет ЛФК, где при помощи выполнения специальных упражнений под руководством специалиста он восстановит полноценной функционирование позвоночного столба.

Обратите внимание! Укрепление позвонков при помощи вертебропластики категорически исключает поднятие тяжестей после операции и вообще в дальнейшем! В противном случае велик риск возникновения повторных переломов тел позвонков

Аллергическая реакиця на некоторые препараты при лечении заболеваний позвоночника

Аллергических реакций удается избежать при неукоснительном соблюдении алгоритма предоперационной подготовки пациента. Ятрогенные повреждения корней дужек, капсул межпозвонковых суставов, головок ребер обусловлены изначально неверным наведением игл и попытками изменения их направления, когда кончики игл уже расположены в корнях дужек.

Повреждения невральных и сосудистых структур при введении игл обусловлены также неправильным их наведением, пренебрежением постоянной флюороскопией, спешкой, неоправданным стремлением к сокращению продолжительности операции.

Для профилактики эмболических осложнений исследователи считают обязательным выполнение интраоперационной веносподилографии, позволяющей оценить дренирующие венозные коллекторы, скорость кровотока в них. Постоянное использование флюороскопии при введении костного цемента предотвращает экстравертебральное распространение последнего.

Таким образом, для предотвращения возможных осложнений необходимы:

• бипедункулярная установка игл;
• использование постоянной флюороскопии в момент введения костного цемента;
• обязательное выполнение веноспондилографии;
• использование качественного контрастирования костного цемента (содержание порошка сульфата бария в композите до 20 — 30%);
• замедление введения костного цемента вплоть до остановки или прекращения пособия при каком-либо риске эмболии;
• обязательное выполнение контрольной рентгенографии легких после завершения вертебропластики.

Таким образом, необходимо отметить, что при относительной простоте чрескожной вертебропластики возможно возникновение ятрогенных грозных осложнений, которые могут привести к усугублению состояния больного, иивалидизации и даже летальному исходу.

По мнению исследователей, оперирующий хирург должен не только владеть методикой вертебропластики, по и иметь опыт операций передним и задним доступами па всех отделах позвоночника, чтобы при возникновении осложнений максимально быстро их устранить.

• Вертебропластика: современная методика лечения позвоночника
• Вертебропластика: миниинвазивная хирургия позвоночника
• Чрескожная вертебропластика в лечении больных остеопорозом с патологическими переломами позвонков

Также стоит почитать:

Как проводится операция?

После того, как пациента подготовили к хирургическому вмешательству, его переодевают в стерильную одежду и ведут в операционную. Во время операции больной должен лежать на животе

Очень важно обеспечить эффективную анестезию, так как позвоночник человека богат множественными нервными окончаниями. Общий наркоз применяют только в крайних случаях, в основном используют местное обезболивание сильными препаратами, и во время вертебропластики пациент обязательно должен находиться в сознании, но при этом ничего не чувствовать

Операция проходит в несколько этапов:

1. Хирург делает маленькие надрезы (не более 5 мм) на спине больного, в которые вводится металлический проводник (он необходим для контроля за вводом иглы).
2. С помощью иглы врач берет материал для исследования (ткань с позвонков).
3. После того как образец тканей взят на исследование, хирург вводит в разрез специальную трубку, служащую каналом для эффективного заполнения полости позвонков. Весь процесс проводится только под контролем рентгенографии.
4. Во время заполнения поврежденных позвонков костным цементом, врач наблюдает за тем, чтобы вещество не вытекало обратно из трубки, в противном случае проводить операцию не имеет смысла.
5. Вводимый в позвонок костный цемент затвердевает в течение 5-10 минут, за это время хирург должен успеть заполнить поврежденную полость.
6. Для поврежденных позвонков грудного отдела обычно хватает около 3 мл полиметилметакрилата, в области поясницы может потребоваться до 5 мл вещества.
7. По окончании процедуры врач обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает на рану швы, использует давящую повязку.
8. После операции пациенту необходим постельный режим не менее чем на 6-12 часов.

Необходимо помнить, что вертебропластика имеет и ряд противопоказаний, а именно:

• остеомиелит позвонков (воспалительный процесс костных тканей);
• аллергические реакции на контрастное вещество или полиметилметакрилат;
• нарушение свертываемости крови;
• радикулопатия в области перелома;
• наличие инфекционного процесса в организме;
• асимптоматический перелом позвонков.

Факты о вертебропластике позвоночника и ее стоимости в разных клиниках

Вертебропластика – это эффективный способ восстановления поврежденных позвонков. В процессе инвазии происходит укрепление сегментов благодаря особому пластичному цементу.

Основным показанием к проведению инвазии являются компрессионные переломы хребта, не усложненные наличием защемления нервных корешков и спинномозгового канала, которые могут возникнуть вследствие травмы, быть осложнением тяжелой формы остеопороза или других патологий хребта.

Костный цемент вводится в поврежденный сегмент иглой. Вещество состоит из особого вида пластмассы и быстро затвердевает, восстанавливая позвонок в объеме. Впервые субстанция была использована в 1984 году французскими специалистами в целях терапии гемангиомы позвоночного столба. С тех пор его формула осталась неизменной.

Вещество — полиметилметакрилат, сокращенно ПММА, не представляет никакой опасности для организма. Благодаря цементу уменьшается боль в пораженном отделе хребта. Он оказывает связывающий эффект и существенно восстанавливает тело сегмента. Однако полностью воссоздать нормальную высоту позвонка не получится, поэтому при множественных повреждениях развивается искривление хребта, которого, к сожалению, не избежать.

Показания к проведению

Впервые вертебропластика была предложена в качестве лечения агрессивных гемангиом еще в конце прошлого века во Франции. Гемангиома – это сосудистая опухоль на позвоночнике. Пометка «агрессивная» означает, что образование перешло в стадию роста и быстро распространяется по костному сегменту и даже «выползает» за его пределы. Если обследовать всех людей в мире на наличие этой патологии, она будет обнаружена у 15% населения, так как может долго развиваться, не проявляя признаков наличия.

Помимо терапии гемангиом, инвазия применяется для лечения следующих болезней и травм хребта:

• онкологических образований с метастазами позвоночника;
• остеопороза;
• результатов падения на копчик с последующей компрессией;
• неосложненных компрессионных переломов хребта;
• при большой вероятности возникновения компрессии или угрозе перелома.

Несмотря на малоинвазивность, у процедуры имеются и некоторые противопоказания, при наличии которых вам будет отказано в операционном вмешательстве:

• асимптоматический перелом тела позвоночного сегмента;
• воспаление костей при остеомиелите;
• плохая свертываемость крови;
• наличие полиаллергии;
• сильное сужение спинномозгового канала;
• серьезные нарушения работы сердца, легких, почек, печени и пищеварительного тракта.

Как проходит

Перед тем как перейти к операции, пациент должен пройти диагностику повреждения и рассказать своему лечащему врачу о всех беспокоящих его моментах, чтобы не пропустить одно из противопоказаний к проведению инвазивного вмешательства.

Если высота позвоночного сегмента сохранена более чем на 30%, нет жалоб или патологий, препятствующих проведению процедуры, можно переходить к инвазии. Она будет состоять из следующих действий:

1. Кожа спины обеззараживается.
2. Оперируемая область обезболивается посредством анестезирующей инъекции.
3. Под контролем рентгенографического оборудования вводится игла, через которую поступает костный цемент.
4. Когда тело позвонка будет заполнено, игла изымается, а на место прокола накладывается повязка с антисептиком.

Показания

К возможным показаниям можно отнести:

• неосложненный компрессионный перелом на любом уровне позвоночника;
• наличие прогрессирующей гемангиомы с угрозой нарушения целостности позвонков;
• частичный васкулярный посттравматический некроз позвонка (болезнь Кюммеля-Вернея);
• остеопороз позвонков, способный спровоцировать перелом в любой момент;
• локальное метастазирование в позвоночник (чаще всего при РЩЖ);
• раскол позвонка 1-2 степени после аварии или падения;
• отсутствие положительной динамики после консервативного лечения, после которого сохраняется нарушение функций, боль, деформация позвоночника.

Источник