Что такое аква цемент

Стоматологический цемент

Стоматологический цемент – это материал, используемый в зубоврачебной практике для фиксации протезов, пломбирования, подкладки под коронки и других целей. Он представляет собой смесь жидкого вещества и порошка, которая после замешивания переходит в твердое состояние.

В современной практике используются цементы разных типов, которые отличаются по характеристикам и параметрам, применяются для разных задач. Цементы – один из первых стоматологических материалов, возникших в мире. Работая с цементом, врач использует стоматологическое зеркало и шпатели.

Цемент цинкфосфатный стоматологический

Классификация стоматологических цементов

Адгезивы делятся на несколько типов в зависимости от своего состава. Самый старинный – цинкфосфатный, который до сих пор актуален и отличается хорошими свойствами и дешевизной. Однако всё чаще в современной зубоврачебной практике применяются композитные цементы.

Стеклоиономерный

Такой тип цемента чаще всего применим для временной пломбировки, им заполняют весь зуб или место дефекта на короткий временной промежуток. В состав стеклоиономерного стоматологического цемента входят полимеры разного типа, поэтому они делятся на два вида:

• химического отвержения;
• светового отвержения.

В наборе присутствует жидкая фаза (полиакриловая кислота) и порошок (стеклопорошок со фтором).

Область применения и свойства стеклоиономерного порошка:

1. В детской стоматологии для реставрации молочных зубов с целью установки постоянных пломб.
2. Для прокладки под пломбы.
3. Хорошая износостойкость – срок до 5 лет, возможность использования даже в области высокой жевательной нагрузки.
4. Биосовместимость с дентином.
5. Забота о профилактике кариеса.
6. Отсутствие вредного воздействия на пульпу.
7. Бережное действие.
8. Небольшая цветовая палитра.

Стоматологический цемент стеклоиономерный

Цинкфосфатный

Цинкфосфатный стоматологический цемент – старейший тип адгезивного вещества, который применяется для временного пломбирования, подкладок под пломбы в целях восстановления зубов, для фиксации протезов и аппаратов. Он включает в себя оксид цинка и раствор фосфорной кислоты с ионами металлов.

1. Высокие манипуляционные характеристики.
2. Затвердевание в течение короткого промежутка времени.
3. Токсичность для пульпы зуба.

Силикатный

Как и стеклоиономерный, стоматологический силикатный цемент выпускается в виде жидкости (водный раствор фосфорной кислоты, гидрата алюминия оксида, оксида цинка) и порошка (алюмо-силикатное стекло: оксид алюминия, кремния, калия, кальция, фторида натрия). Применяется в качестве постоянного пломбировочного материала для некоторых частей зубов: фронтальной группы полостей 3, 5 классов, премолярах 2 класса.

1. Требует использования изолирующей прокладки из-за раздражающего эффекта на пульпу.
2. Не выдерживает большие нагрузки, является хрупким.
3. Слабо прилипает.
4. Изменяет объем после кристаллизации.
5. Имеет противокариозный эффект.

Цемент стоматологический силикатный

Популярные фирмы

Унифас 2 – цинк-фосфатный цемент в виде порошка и жидкости от российского производителя Полимер-Стоматология. Цемент стоматологический Унифас 2 применим для таких целей:

• фиксации коронок, штифтов, вкладок;
• фиксации протезов мостовидного типа;
• в качестве подкладки под композиты для изоляции пульпы;
• пломбирования корневых каналов;
• пломбирования зубов, которые будут закрыты коронками.

В комплекте: 100 грамм порошка, 60 грамм жидкости. Время смешивания стоматологического цемента не превышает 90 секунд, время затвердевания – 4-9 минут, прочность – 70-100 Мпа. Цена: до 300 рублей.

Уницем – стоматологический цемент усовершенствованный цинк фосфатный, состоящий из порошковой и жидкой части. Он обладает высокой механической прочностью. Область применения стоматологического цемента Уницем:

фиксация вкладок;

фиксация штифтов, коронок из металла, пластмассы, фарфора, металлокерамики;

фиксация мостовидных протезов;

пломбирование зубов перед закрытием коронками;

в качестве прокладки при пломбировании.

Комплектация: порошок 100 грамм, жидкость 60 грамм. Время замешивания – до 60 секунд, время затвердевания – до 8 минут. Цена: до 200 рублей.

Фуджи – стоматологический цемент стеклоиономерный химического отверждения для цементирования коронок и мостов. Допустимо использование около мягких тканей, пульпы, обладает отличной адгезией, краевым прилеганием.

• фиксация безметалловых мостов, коронок из керамики;
• фиксация мостов, вкладок, накладок;
• фиксация штифтов;
• фиксация металлических, металлокерамических коронок.

Комплектация: 35 г порошка, 25 г жидкости, блок для замешивания. Время замешивания – 20 секунд. Цена: 6 000 рублей.

Стоматологический цемент фуджи

Области применения стоматологических цементов

Для фиксации коронок стоматологические цементы используются временные и постоянные. Для временной коронки применяется первый тип цемента, который легко удаляется. Чаще всего это цинкфосфатный. Полупостоянное уплотнение способны создавать цементы из фосфата цинка, стеклоиномера, смолы, поликарбоксилата цинка, стекориномера, модифицированного смолой. Например, Фуджи, Полиакрилин, Ketac Cem, Temp Bond NE, Maxcem, Fusion, Acrytemp, Структур, Цемион-Ф, Глассин Фикс, Protemp 4, Аква-Цем, Адгезор Файн и другие.

Временный стоматологический цемент применяется для не долгосрочной фиксации временных коронок и пломбирования на короткий срок. Такой цемент обладает невысокой степенью прочности. Это могут быть поликарбоксилатные, полимерные, цинк-сульфатные, цинк-эвгенольные, цинк-фосфатные цементы. Например, IRM, Relyx Temp NE, Ортофикс-Аква, Cem-Implant и т.д.

В качестве пломбировочного стоматологического цемента чаще всего используется силикатный. Он обладает высокой прочностью, антисептическими свойствами, снижает чувствительность зубов, применяется для реставрации зуба. Например, Белацин, Biodentine, Беладонт, Fritex.

Стоматологический цемент для фиксации коронок

Где купить стоматологический цемент

Цена стоматологического цемента может начинаться от 100 рублей и достигать 6 000 рублей в зависимости от типа материала, состава, характеристик, области применения, страны производства. Купить стоматологический цемент Унифас можно по цене от 200 до 300 рублей, в этом же ценовом сегменте находятся Ортофикс, Белацин. Среди дорогостоящих: Фуджи, Ketac, Acrytemp, CrownTemp, Структур – от 5 000 до 6 000 рублей. Есть варианты и дороже – до 8 000 рублей.

Купить стоматологический цемент можно в специализированных магазинах для стоматологов, некоторые недорогие варианты продаются в аптеках, также стоит посмотреть на доску стоматологических объявлений, где представлены материалы.

Источник

Стеклоиономерные цементы (стеклоиономеры)

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) целый класс современных стоматологических материалов, созданных путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем. Пломбирование зубов с применением стеклоиономерных цементов постепенно вытесняет из стоматологической практики цинк-фосфатные и цинк-поликарбоксилатные цементы. Классификацию стеклоиономерных цементов принято проводить по ряду признаков.

По их применению. Для постоянных пломб (эстетические, упроченные), быстротвердеющие (для прокладок, герметизации фиссур), для пломбирования корневых каналов, для фиксации ортопедических конструкций.

По форме выпуска:

порошок-жидкость (порошок – мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло с различными добавками, жидкость – водный раствор сополимера карбоновых кислот с добавкой винной кислоты);

порошок (все компоненты находятся в порошке, который замешивается на дистиллированной воде; т.н. Аквацементы);

капсулы (порошок и жидкость рафасованы в капсулы с тонкой перегородкой в необходимом соотношении, поэтому при смешивании получается стеклоиономерный цемент с оптимальными свойствами);

паста (в тубах или шприцах); не требуют замешивания и отвердевают при облучении галогеновой лампой.

В зависимости от химического состава механизма отвердения.

1. Классические (порошок-жидкость). Порошок мелкодисперсноеалюмофторсиликатное стекло (размеры частиц 20-50 мкм). Компоненты порошка: диоксид кремния, оксид алюминия, фторид кальция, фториды других металлов (обеспечивающие фторвыделение для профилактики кариеса), фосфат алюминия (обеспечивает прочность и устойчивость к истиранию), соли бария, цинка, стронция и др. (обеспечивают рентгеноконтрастность). Жидкость – водный раствор сополимера поликарбоновых кислот (акриловой, итаконовой, малеиновой) с добавкой изомера винной кислоты. В случае Аква-цементов (только порошок, который замешивается на дистиллированной воде) поликарбоновые кислоты входят в состав исходного порошка в виде кристаллов. В металлосодержащих стеклоиономерных цементах в состав порошка дополнительно вводятся металлические добавки и сплавы (серебро-олово, серебро-палладий). Отвердение классических стеклоиономерных цементов происходит по типу ионообменной реакции (отсюда название – стеклоиономер): ионы водорода (присутствующие в водном растворе поликарбоновых кислот) обмениваются с ионами металлов (кальция, алюминия) стекла, ионы кальция и алюминия связывают гидроксильные группы цепей поликарбоновых кислот (образуется матрица полиакрилата металла, в которой расположены непрореагировавшие частицы стекла). В начальной стадии отвердения достаточно быстро формируются кальциевые полиакриловые цепочки. Эта реакция обеспечивает схватывание цемента и длится несколько минут. Однако эффективность связывания ионами кальция недостаточно высокая и на ранних стадиях отвердевания кальций-полиакриловые цепочки могут растворяться в воде (поэтому цемент должен быть на это время защищен от влаги). Когда ионы кальция прореагировали, вступают в реакцию ионы алюминия и формируются алюминий-полиакриловые цепочки. Трехвалентная природа алюминия (в отличие от двухвалентной кальция) обеспечивает более высокую степень поперечного сшивания и образование пространственной структуры. Именно на этом этапе происходит формирование окончательной матрицы цемента. Завершение второй фазы наступает примерно через 2-3 недели (ускорить процесс отвердения позволяет применение гибридных стеклоиономеров, которые уже на начальном этапе фотополимеризации в течение ок. 40 сек набирают достаточную прочность). Дополнительно на поверхности стеклянных частиц происходит образование силикагеля (прочная структура). В итоге окончательная структура отвердевшего стеклоиономерного цемента представляет собой частицы стекла, окруженные силикагелем и расположенные в матрице поперечносшитых молекул поликарбоновых кислот (полиакрилата металла).
2. Гибридные стеклоиономерные цементы (стеклоиономерные цементы, модифицированные полимером). Имеют двойной (химический и световой) или тройной механизм отвердевания. Порошок – мелкодисперсное алюмосиликатное стекло (как и в случае классических стеклоиономерных цементов), иногда с добавками кристаллов сополимера поликарбоновых кислот (как и в случае Аква-цементов). Жидкость – водный раствор сополимера поликарбоновых кислот (акриловой, итаконовой, малеиновой), концы молекул которых модифицированы присоединением ненасыщенных метакрилатных групп (как у диметакрилатов композитных пломбировочных материалов). В состав жидкости входит также винная кислота, гидроксиэтилметакрилат и камфарохинон (фотоинициатор). Первой стадией механизма отвердения является реакция связывания концевых ненасыщенных метакрилатных групп поликарбоновых кислот за счет фотоинициированного образования концевых радикалов (фотополимеризация). Вторая стадия – обычная классическая реакция сшивания макромолекул поликислот ионами металлов. Гибридные стеклоиономерные цементы (с двойным механизмом отверждения) имеют улучшенные физико-химические качества, но и существенный недостаток: в участках, недоступных для проникновения света фотополимеризующей лампы, отвердение происходит только за счет классической химической реакции (что сказывается на физико-химических характеристиках стеклоиономерных цементов). Этого недостатка лишены стеклоиономерные цементы с тройным механизмом отверждения (первые две стадии – как у стеклоиономерных цементов двойного отверждения, а третья стадия – каталитически инициированная полимеризация концевых метакрилатных групп поликарбоновых кислот без воздействия света).

Указанная классификация условна, поскольку в последнее время появилось много модифицированных стеклоиономерных цементов: с добавками полимерных смол, со специально обработанными мелкодисперсными частицами стекла и т.д.

Очень важное достоинство стеклоиономерных цементов – хорошая химическая адгезия к тканям зуба. Считается, что это происходит вследствие образования хелатных связей между гидроксильными группами поликарбоновых кислот и ионами кальция поверхностного гидроксиапатита (аналогично классической химической реакции сшивания при отвердении стеклоиономерных цементов), а также вследствие образования водородных связей карбоксилатных групп с коллагеном (органический компонент зубных тканей).

Среди других достоинств стеклоиономерных цементов – хорошая химическая адгезия к другим пломбировочным материалам (в т.ч. композитам), высокая биологическая совместимость с тканями зуба, близкие к тканям зуба характеристики теплового расширения (что предохраняет от нарушения краевого прилегания пломб), низкий модуль упругости (что позволяет использовать стеклоиономерные цементы в качестве прокладок или базы под реставрацию зубов композитными материалами).

Стеклоиономерные цементы обладают биоактивностью, что связано не только с химической адгезией к структурам зуба, но и с продолжительным фторвыделением и выделением других ионов (алюминия, кальция, стронция; способствуют реминерализации структур зуба при кариозном поражении). Все остальные реставрационные материалы (например, композиты) не являются биоактивными и служат только для восстановления формы и эстетики зуба. В начальный период (около 2-х суток) отвердения стеклоиономерных цементов происходит быстрое высвобождение ионов фтора, которые остаются свободными в пределах стеклоиономерной матрицы. Свободное движение (диффузия) ионов фтора обусловлено тем, что они структурно не связаны с матрицей цемента с способны к миграции в полость рта и в ткани зуба, смежные с реставрацией (пломбой), оказывая при этом кариесостатическое и антибактериальное действие. Выделение ионов фтора (в меньших количествах) происходит и в дальнейшем в течение длительного периода (пролонгированный процесс, более 1 года). Диффузия ионов фтора в дентин и эмаль вызывает усиление минерализации твердых тканей зуба, уменьшение проницаемости дентина, реминерализацию начальных кариозных повреждений и остановку или замедление оставшегося кариозного процесса. Твердая ткань под стеклоиономерным цементом оказывается более плотной, гиперминерализованной. Кроме того, стеклоиономерные цементы способны адсорбировать (поглощать) ионы фтора при контакте с фторсодержащими материалами (зубными пастами, гелями, растворами для полосканий), что приводит к повторному обогащению стеклоиономерной реставрации (пломбы) ионами фтора. Поступившие ионы фтора затем медленно высвобождаются в полость рта и ткани зуба, смежные с реставрацией (пломбой). Таким образом, стеклоиономерный цемент действует как резервуар (депо) ионов фтора. В последние годы стеклоиономерные цементы все чаще используют для герметизации фиссур (в первую очередь – вследствие реминерализующего действия на эмаль в области фиссуры за счет фторовыделения).

Типичными представителями современных стеклоиономерных цементов являются следующие.

Фуджи Плюс (Fuji Plus) – усиленный композитом стеклоиономерный цемент. Используют для постоянного цементирования металлических, металлокерамических и металлокомпозитных коронок и мостовидных протезов, вкладок и накладок из композитов, керамики и стоматологических сплавов.

Фуджи I (Fuji I) – стеклоиономерный цемент для постоянного цементирования ортопедических коронок, мостовидных протезов, вкладок, накладок из любых стоматологических сплавов.

Фуджи IX (Фуджи 9, Fuji IX) – классический стеклоиономерный реставрационный (пломбировочный) цемент пакуемой вязкости (термин “пакуемый” означает сохранение формы, приданной материалу еще до стадии его отверждения, что позволяет врачу-стоматологу легко выполнять этап предварительного моделирования). Вследствие высокой устойчивости к истиранию применяют для реставраций (пломбирования) в области жевательных зубов, реконструкции коронковой части зуба.

Фуджи Лайн (Fuji Lining) – светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Имеет низкую усадку при отвердевании, поэтому используют в качестве изолирующей прокладки.

Ионозит бейслайн (Ionosit Baseliner) – светоотверждаемый гибридный стеклоиономерный цемент (чаще относят к компомерам). Однокомпонентный материал, который при отверждении слегка расширяется и поэтому используется в качестве изолирующей прокладки, компенсирующей полимеризационную усадку композитов. По физическим свойствам приблизительно в 3 раза прочнее, чем традиционные стеклоиономерные цементы.

ТаймЛайн (TimeLine) – светоотверждаемый стеклоиономерный материал. Используют в качестве изолирующей прокладки под композитные пломбы (реставрации).

Кор Макс (CORE MAX) – стеклоиономерный цемент, усиленный композитом (иногда относят к композитам химического отверждения). Особо прочный цемент для восстановления коронковой части зуба с использованием штифтов. Релайкс Леи (RelyX LUTING) – гибридный стеклоиономерный цемент химического отверждения. Используют для постоянного цементирования ортопедических коронок, вкладок из керамики, металлов, композитов, цементирования мостовидных протезов, корневых штифтов. Ионосил (Ionoseal) – светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Отличается высокой прочностью на разрыв и устойчивостью к сжатию. Используют для изолирующих прокладок (имеет хорошую адгезию к композитным материалам). Витремер (Vitremer) – эстетичный гибридный стеклоиономерный материал с тройным механизмом отверждения (светополимеризация, химическая полимеризация, классическая стеклоиономерная реакция). Используют для восстановления коронковой части зуба под протезирование, эстетического пломбирования и реставрации.

Сияющая голливудская улыбка от ведущих специалистов терапевтической стоматологии. Запишитесь на прием!

Источник